Паллиативная Помощь Детям Презентация

      Комментарии к записи Паллиативная Помощь Детям Презентация отключены

Паллиативная Помощь Детям Презентация.rar
Закачек 1757
Средняя скорость 2403 Kb/s

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемАнтонина Федина

Похожие презентации

Презентация на тему: » ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ В Г. МОСКВЕ Невзорова Диана Владимировна Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по паллиативной помощи.» — Транскрипт:

1 ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ В Г. МОСКВЕ Невзорова Диана Владимировна Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по паллиативной помощи Главный врач ГКУЗ хоспис 1 им. В.В.Миллионщиковой ДЗМ Москва, 2015

2 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РФ» Статья 32. Медицинская помощь 1. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. 2. К видам медицинской помощи относятся: 1)первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в т.ч. скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. Статья 36. Паллиативная медицинская помощь 1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. 2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях в том числе на дому и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

3 Всемирная организация здравоохранения определяет паллиативную медицинскую помощь, как подход, который способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью, благодаря предупреждению и облегчению страданий посредством раннего выявления, точной оценки и лечения боли и других страданий — физических, психосоциальных и духовных. Это означает, что даже тогда, когда все средства радикального лечения исчерпаны и надежды на выздоровление нет, человек не должен остаться без помощи П АЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ (W ORLD H EALTH O RGANIZATION, 2002)

4 Паллиативная помощь Термин «паллиативный» происходит от латинского « pallium », что имеет значение «маски» или «плаща». Это определяет содержание и философию паллиативной помощи: сглаживание смягчение проявлений неизлечимой болезни и/или укрытие плащом создание покрова для защиты тех, кто остался «в холоде и без защиты». (от фр. palliatif от лат. pallium покрывало, плащ) фр.лат.

5 М АРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПМП Пациент признается «паллиативным» консилиумом специалистов, проведенном в амбулаторном или стационарном учреждении, где пациент лечится или наблюдается (в т.ч. в домах ребенка или интернатах); На консилиум может приглашаться специалист паллиативной помощи той службы, к которой территориально относится учреждение. Ребенок переводится под наблюдение мобильной службы ППД или в стационарное отделение; Перед переводом ребенка должен осмотреть специалист из службы ППД, куда планируется перевести ребенка, с целью согласования индивидуального плана ведение пациента и списка необходимого оборудования и расходных материалов. При отсутствии оборудования и расходных материалов, необходимых для оказания паллиативной помощи на дому, ребенок не выписывается из стационара; Для оказания паллиативной помощи на дому и в стационаре, к закупке необходимого оборудования, расходных материалов, лечебного питания и пр. могут привлекаться фонды; Пациент и его семья имеют право на выбор учреждения (службы), оказывающей паллиативную помощь.

6 П АЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ : облегчает боль и другие доставляющие беспокойство симптомы; утверждает жизнь и относится к умиранию как к естественному процессу; не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти; включает психологические и духовные аспекты помощи пациентам; предлагает пациентам систему поддержки, чтобы они могли жить насколько возможно активно до самой смерти; предлагает систему поддержки близким пациента во время его болезни, а также в период тяжёлой утраты;

7 использует мультидисциплинарный командный подход для удовлетворения потребностей пациентов и их родственников, в том числе в период тяжёлой утраты, если возникает в этом необходимость; повышает качество жизни и может также положительно повлиять на течение болезни; применима на ранних стадиях заболевания в сочетании с другими методами лечения, направленными на продление жизни, например с химиотерапией, радиационной терапией; включает проведение исследований с целью лучшего понимания и лечения доставляющих беспокойство клинических симптомов и осложнений.

8 Ц ЕЛИ И ЗАДАЧИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ : адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов; психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников; выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека; удовлетворение духовных потребностей больного и его близких; решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека.

9 П АЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ (ПМПД): это комплексный подход к тяжело больному ребенку, имеющему ограниченный срок жизни вследствие неизлечимого заболевания (онкологического или неонкологического); направлена на улучшение качества жизни ребенка с тяжелым хроническим заболеванием, при котором снижен или отсутствует реабилитационный потенциал, путем медицинского, психосоциального и духовного сопровождения; улучшает качество жизни ребенка и его семьи, которые сталкиваются с болезнью, представляющей угрозу для жизни, путем облегчения боли и симптомов, оказания духовной и психосоциальной поддержки с момента диагностирования и до конца жизни.

10 С ПЕКТР БОЛЕЗНЕЙ, ТРЕБУЮЩИХ ПМП И ВЕДУЩИХ К СМЕРТИ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

11 П АЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ В Г. М ОСКВЕ Московский центр ППД ГБУЗ «НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ». Создан в 2012 г., оказывает помощь детям в возрасте от 0 до 18 лет Отделение паллиативного лечения на 30 коек Отделение паллиативной медицинской помощи на дому (выездная патронажная служба) Адрес: г. Москва, ул. Чертановская, д.56А тел. 8 (495) Заведующий Московским центром ППД: Палагин Вадим Вячеславович, тел Заведующий стационарным отделением: Трухан Александр Николаевич, тел Заведующая отделением паллиативной помощи на дому к.м.н.,доцент Савва Наталья Николаевна, тел (контактное лицо для консультации детей в стационарных и амбулаторных учреждениях г. Москвы).

12 ГБУЗ «ДГКБ 13 ИМ. Н. Ф. Ф ИЛАТОВА ДЗМ» Выездная патронажная служба создана в 2013 году, оказывает помощь детям с 4-х лет (преимущественно с неврологической патологией). Паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях оказывается на 7 паллиативных койках детям в возрасте до 1 года с неврологической патологией. Адрес: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15 тел. 8 (499) ; тел./факс: 8 (499) Заведующая отделением: д.м.н. Курбатова Людмила Алексеевна.

13 ГБУЗ «М ОРОЗОВСКАЯ ДГКБ ДЗМ» Отделение паллиативной помощи на 10 коек работает с ноября 2014 года, оказывает помощь детям в возрасте от 0 до 18 лет Адрес: г. Москва, ул. Верхняя Первомайская, д. 48/15 тел.: 8 (495) , 8 (495) , 8 (499) ; тел./факс: 8 (499) Заведующий отделением: Денисов Николай Александрович

14 БФ РПП «Д ЕТСКИЙ ПАЛЛИАТИВ » Мобильная (выездная) служба паллиативной медицинской помощи детям и молодым взрослым (от 0 до 25 лет) работает с 2011 года. Обслуживает детей в г. Москве и Московской области. Адрес: г. Москва, Старомонетный пер., д. 10, оф. 400, тел.: 8 (499) Руководитель службы: Придатченко Марина

15 М ЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «М ИЛОСЕРДИЕ » ПРИ М АРФО -М АРИИНСКОЙ ОБИТЕЛИ Мобильная (выездная) служба паллиативной медицинской помощи детям функционирует с 2011 года для детей и молодых взрослых. Адрес: г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 34, корп. 1, тел.: 8 (495) , Контактное лицо: главный врач «Марфо- Мариинского медицинского центра «Милосердие» Коваленок Ксения Владимировна,

16 В ЫЕЗДНАЯ СЛУЖБА Ф ОНДА ПОМОЩИ ХОСПИСАМ «В ЕРА » Мобильная (выездная) служба паллиативной помощи детям и молодым взрослым организована в 2013 году. Оказывает паллиативную помощь в амбулаторных условиях жителям г. Москвы и Московской области Адрес: г. Москва, ул. Доватора, д. 10 Руководитель выездной службы Лидия Мониава, тел

17 В ЫЕЗДНАЯ СЛУЖБА Ф ОНДА ПОМОЩИ ХОСПИСАМ «В ЕРА » Мобильная (выездная) служба паллиативной помощи детям и молодым взрослым организована в 2013 году. Оказывает паллиативную помощь в амбулаторных условиях жителям г. Москвы и Московской области Адрес: г. Москва, ул. Доватора, д. 10 Руководитель службы: Алла Кинчикова тел

• Активный многоплановый уход за пациентами, болезнь которых не

поддается лечению. Первостепенной задачей паллиативной помощи является облегчение боли и других симптомов, решение психологических, социальных и духовных проблем. Цель паллиативной помощи — достичь как можно лучшего качества жизни больных и их семей.

ПРИНЦИПЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ:

• поддерживать жизнь и относиться к смерти как к естественному процессу;

• не приближать и не затягивать смерть;

• в период приближения смерти уменьшать боли и другие

симптомы у больных, снижая тем самым дистресс;

• объединять психологические, социальные, духовные вопросы ухода за больными таким образом, чтобы они

могли прийти к конструктивному восприятию своей смерти;

• предложить пациентам систему поддержки, позволяющую сохранить как можно более активный и творческий образ до самого конца;

• предложить систему поддержки для семей, чтобы они были в состоянии справиться с проблемами, вызванными болезнью близкого человека и возникающими в период переживания горя.

СПЕКТР ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ :

больные со злокачественными опухолями

больные с необратимой сердечнососудистой недостаточностью

больные с необратимой почечной недостаточностью

больные с необратимой печеночной недостаточностью

больные с тяжелыми необратимыми поражениями головного мозга

При уходе за тяжелобольным пациентом на дому имеет значение:

• выраженность патологии пациента и способность к самообслуживанию

• степень нарушения потребностей

• психологическая обстановка в семье

• соблюдение санитарно-гигиенических условий

• взаимоотношение ме6жду лицами различного возраста

• социально — бытовые условия

• финансовые возможности семьи

• это в большинстве случаев не мгновенный процесс, а ряд стадий, сопровождаемый последовательным нарушением жизненно-важных функций.

Целью ухода за агонирующими пациентами является создание максимального постельного комфорта, обеспечение покоя, личной гигиены, незамедлительное введение лекарств по назначению врача.

Клинические проявления стадий терминального состояния

ТЕРМИНАЛЬНОГ I. О СОСТОЯНИЯ

Клиническа я смерть

— сознание еще сохранено, но пациент заторможен, сознание спутанное;

— кожные покровы бледные или цианотичные;

— пульс нитевидный, тахикардия;

— АД падает до рт. ст.;

— Глазные рефлексы сохранены, зрачок узкий, реакция на свет ослаблена.

Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких суток.

— отсутствие сознания, но пациент может слышать;

— резкая бледность кожных покровов с выраженным акроцианозом, мраморность;

— пульс определяется только на крупных артериях (сонной), брадикардия;

— дыхание редкое, аритмичное, судорожное, по типу «заглатывания воздуха» (агональное дыхание);

— зрачки расширены, реакция на свет резко снижена;

— могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание,

Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких часов.

Это переходное состояние, которое еще не является смертью, но уже и не может быть названо жизнью.

Клиническая смерть наступает с момента остановки дыхания и сердца

— кожные покровы бледные, цианотичные, холодные, мраморность, сосудистые пятна;

Показания: состояние клинической смерти, продолжительность которой колеблется от 3 до 6 минут.

Задачи реанимации: борьба с гипоксией и стимуляция угасающих функций организма.

По срочности реанимационные мероприятия делятся на две группы:

• поддержание искусственного дыхания и кровообращения;

• проведение интенсивной терапии, направленной на восстановление самостоятельного кровообращения и дыхания, нормализацию функции ЦНС, печени, почек, обмена веществ.

РЕАНИМАЦИОННЫЕ

1.Обеспечение проходимости дыхательных путей

Понравилась презентация – покажи это.

Паллиативная помощь детям Учиться на прошлом, смотреть в будущее

Задачи семинара Понять, чем паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе у детей отличается от помощи взрослым Рассмотреть вопросы, связанные с общением с детьми с ВИЧ/СПИДом и их родственниками Приобрести навыки, необходимые для оценки потребностей ребенка в паллиативной помощи Познакомиться с методами симптоматической терапии у детей, включая лечение боли, снижения аппетита, слабости, нарушений сна, одышки и психических нарушений

Влияние ВИЧ/СПИДа на детей Обновленные данные об эпидемии СПИДа, ЮНЭЙДС, 2003г. Дети закрыть
HTML:


Статьи по теме